蒙珍委员：

您提出的《关于县域医共体模式下中医药服务能力提升的建议》的提案收悉，根据您的提议，我们按照主要领导负总责、分管领导具体抓、分管科室抓落实的办理责任制度，在第一时间内对提案内容进行分析和研究。

您指出的问题正是目前深化医药卫生体制综合改革非常重要的一项工作，是推动卫生健康现代化建设的重要举措。现就建议将提升县域医共体模式下中医药服务能力的几点建议的人答复如下：

近年来，青田县始终坚持“中西医并重、传承发展中医药事业”的健康服务发展战略，积极推进“中医基层化发展”。于2020年成功创建“全国基层中医药工作先进单位”。出台《青田县中医药事业发展实施意见》《青田县县级公立医院高质量发展实施意见》《提升基层中医药服务能力长效机制》等支撑政策，先后完成了县中医院原址扩建、县人民医院中医科布局优化、乡镇（街道）卫生院设置“中医馆”全覆盖，2021年启动青田县中医医院“沙埠院区”建设工程，项目总投资2.59亿。充分发挥县域医共体建设优势，在全市率先实现乡镇（街道）卫生院设置“基层中医馆”全覆盖，通过医共体排班、多点执业等途径，实现100%乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例达20%以上、100%村卫生室能开展中医药服务。截止2023年底，县中医医院中医类别医师占执业医师总数比例为51.9%，基层乡镇卫生院中医类别医师占医师总数的比例达到25.3%；青田县中医医院门诊中医药特色服务人次占比达到53.4%，住院中医药特色服务人次占比达到88.13%；基层医疗机构门诊中医药处方占比达到42.5%。

结合您“县域医共体模式下中医药服务能力提升”的提议，下一步我县将通过以下等举措，持续深化县域医共体内中医药资源共建共享，有效提升县域基层中医药服务水平。

一、打造基层中医临床特色专科

以建议中提及的“县中医医院温溪中心分院”为试点，积极探索打造县乡联合打造“基层中医临床特色专科”模式。开展县域临床重点专科建设，以县中医医院与温溪中心分院两院高质量深度融合为契机，积极培育县中医医院温溪中心分院中医药临床特色专科。持续促进县中医医院医共体内医疗资源有序扩容均衡发展，健全医共体内优质资源医疗资源共建共享，服务管理同标同质机制建设，将“县中医医院温溪中心分院”的中医临床特色专科作为县域中医药服务能力建设的储备军，与县中医医院形成

个体差异化、区域协同化、医防融合化、分级诊疗的发展格局。

二、推动基层中医药服务模式多元化发展

一是促进“牵头医院为引领”模式。持续实施医共体中心分院执行（副）院长派驻制，重点科室对接帮扶机制、中医师固定排班及多点执业机制，切实提高基层群众享受优质中医药服务的可及性，充分发挥牵头医院引领作用，积极探索在基层常见病、多发病诊疗中行之有效的中医诊治技术；二是强化“基层为主体”模式。推进“基层中医馆”有序高效运行，通过片区统筹、牵头医院帮扶、人才培养等机制，实现32家“基层中医馆”实质性运行全覆盖。注重中医药人才培育培养，鼓励西医人员学习中医，定期开展全县性基层中医药适宜技术推广。全面实现所有乡镇卫生院和村卫生市均可提供中医药康复服务。三是优化“巡回为补充”模式。持续深化中医药服务参与“巡回诊疗”服务，以8家“智慧流动医院”为载体，深化“巡回诊疗+云药房+互联网”中医服务模式，有效打通了基层群众中医药服务和健康管理“最后一公里”。

三、强化“治未病”促进中医药融入健康服务。探索以医共体为单位建立“中医治未病中心”，在“中医治未病科室”建设的基础上，进一步实施中医治未病健康管理升级工程，推动建立覆盖全生命周期的中医治未病服务体系。持续强化家庭医生团队健康服务能力，统筹牵头医院和家庭医生签约团队资源，不断深化家庭医生签约服务内涵，提高慢性病、常见多发病、65岁以上老年人、0-36个月儿童的中医药健康管理服务。积极倡导中医药生活化，加强“冬病夏治”“中医药膳”等中医药服务的推广，全面提高城乡居民的中医药知识知晓率和中医药健康服务参与率。

最后，感谢您对青田县中医药服务能力提升和发展的关心与支持。

 

承办人：李美华

联系电话：13906883167

 

                              青田县卫生健康局

                              2024年6月11日