青政办发〔2023〕17号
各乡镇人民政府、街道办事处，县政府直属各单位：
《青田县“一老一小”整体解决方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请结合实际认真抓好落实。
青田县人民政府办公室
2023年3月31日
青田县“一老一小”整体解决方案
为全面落实党中央、国务院关于养老托育工作重大决策部署，深入实施积极应对人口老龄化战略,高起点开启共同富裕美好社会山区样板建设新征程，务实有效解决全社会高度关注的焦点问题，与全县人民共享发展成果，更进一步实现老有康养、幼有优育，根据《国家发展改革委办公厅关于印发<“一老一小”整体解决方案编制参考提纲>的通知》（发改办社会〔2021〕688号）和《丽水市“一老一小”整体解决方案（2021-2025年）》（丽政办发〔2022〕55号）要求，制定本方案。
一、实施背景
（一）发展基础
1.“一老一小”政策体系持续完善
工作体系逐步完善，养老方面以青田县社会养老服务体系建设领导小组为统领，搭建形成县、乡级养老服务组织管理机构，县级建有老龄委，由政府分管领导担任老龄委主任；托育方面建立青田县推进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作领导小组；扎实推进“一老一小”工作。设立青田县养老服务指导中心、青田县婴幼儿照护服务指导中心，指导全县养老和托育政策研究、标准制定和重难点问题解决。政策体系初步构建，围绕综合引领、社会参与、设施建设、人才培养、医养结合、规划标准等多个层面，全县累计出台养老扶持政策30余项、出台《青田县关于推进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见（试行）》。资金要素保障有力，稳步推进《青田县城乡养老服务设施布局专项规划》实施，“十三五”以来全县养老服务业发展累计投入资金超4亿元。
2.“一老一小”服务资源格局基本形成
多元化养老服务体系基本建成，全县共有养老机构8家（其中公建民营5家，民办3家），机构养老床位1023张，其中护理型床位695张，占比67.94%。建成223个村（社区）居家养老服务照料中心、32个乡镇（街道）居家养老服务中心。养老服务机构与医疗机构实现医养合作全覆盖。强化智慧流动医院建设，依托巡回诊疗车，采用“云药房”“远程会诊”等现代化医疗服务模式，将县级优质医疗资源送到村民家门口，2022年，全县累计出动医务人员2130人次，服务群众3.75万人次。稳步推进老年教育工作，老年人精神文化生活日益丰富，全县建成老年活动中心385个，浙江省“敬老文明号”单位8个。托育服务体系加快构建，建有县级妇幼保健计划生育中心1家，全县共有备案（登记）0-3岁托育机构34家（含幼儿园托育部），建成托位数1200个，其中幼儿园办托班28家（含民办），托位数870个，社会办托育机构5家，托位数310个；千人托位数达3.30个。乡镇（街道）托育机构覆盖率达46.88%。全县公办幼儿园在园幼儿比例达57.88%，普惠性幼儿园在园幼儿比例保持在93.97%以上，学前三年入园率达98.6%。
3.“一老一小”改革试点成效突出
侨乡养老模式成效显现，居家和社区养老服务改革持续推进，养老数字化转型不断加快，创新“养老管家”服务模式，相关经验在《中国社会报》《浙江信息》《浙江民政》《浙丽共富》《丽水市现代社区建设工作》等刊发交流。“侨乡养老管家”数字化应用入选浙江省民政厅民政数字化改革第二批优秀应用（案例），在央视新闻频道《走进老区看新貌(浙西南篇）》节目播出。老年宜居环境建设持续推进，无障碍和老年环境建设进一步推进，全县共完成10个重点公共服务场所无障碍改造，创成省级无障碍示范标准社区1个，建成无障碍村1个、无障碍景区1个。老年友好型社区建设不断推进，鹤城街道塔下社区、吴坑乡大仁村均评为全国示范性老年友好型社区。国家级老年人心理关爱项目试点有序实施,基层识别老年常见心理问题的能力持续提升。
（二）发展趋势
当前,国内外发展环境发生深刻变化,高质量发展建设共同富裕示范区的新使命、人口结构调整带来的新变化、人民对美好生活的新期盼等,使得我县养老和托育服务体系建设面临新机遇和新挑战,也提出了新的更高要求。
1.国家和区域发展战略提出新使命
习近平总书记多次就养老托育问题作出重要指示批示,党中央、国务院出台了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》《关于促进养老托育服务健康发展的意见》《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》等一系列重要文件推动养老托育服务体系建设。习近平总书记在党的二十大报告中指出，实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。在“十四五”开局、现代化新征程开启的历史性时刻,党中央作出了支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的重大战略部署。解决“一老一小”问题关系共同富裕目标的实现，是满足人民群众美好生活需要的重要组成部分，是最现实、最紧迫、最突出的民生问题。
2.“一老一小”人口结构调整带来新变化
老年人口总量持续扩大，据第七次人口普查数据显示，全县60周岁及以上常住人口达到9.59万人，占全县人口总数（含华侨人口）的18.84%，比全市低2.4个百分点。预测到2025年，青田县60周岁及以上户籍老年人口总数将突破12万人，占比24.3%左右。“十四五”时期，我县老年人口和高龄人口绝对数将持续增长，独居和空巢老人比重将持续增加。到2035年将超过20万人，占比将超过35%。随着老龄化的加速发展，高龄老年人相应增加，失能失智比例增长，家庭小型化和空巢化加速，导致家庭照护功能不断弱化，多元化、专业化、智慧化、医养康养融合化的养老需求进一步凸显。托育服务需求增加，2016年全面两孩政策实施以来，我县2017年出生人口量达到峰值，之后逐年下降，2018年-2020年出生率分别为7.03‰、6.10‰、5.20‰。受人口年龄结构影响，育龄妇女规模不断下降，同时受教育、住房、就业等因素影响，群众生育意愿降低。预测显示，“十四五”期间全县出生人口仍将处于下降趋势。但随着城镇化进程加快，城区婴幼儿托育服务需求逐渐增加。为达到每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数要求，仍需大力推进社区、社会、单位以多种方式加快普惠优质的托育服务资源供给，解决家庭生育负担，提升社会生育意愿。
3.人民群众对养老托育的需求升级提出新期盼
当前我县养老托育需求和诉求呈现“两大转变、两大增长”的新变化,即由“居家”向“机构”转变,社会思想更加解放，对养老和托育机构的服务需求日益增长;由“数量”向“质量”转变,对优质的普惠型养老和托育资源的需求日益增长。面对居民需求新变化,我县养老托育领域还存在不少短板,比如养老服务供给不够多元、0至3岁托幼服务供需矛盾突出等。为此,必须坚定不移践行以人民为中心的发展思想,加快补齐短板、做强弱项,更加突出“一老一小”问题解决,更好满足人民日益增长的美好生活需要,努力打造更具幸福感、更有温度的城市。
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后续内容详见附件正文。
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