陈建林、叶建平、游荣珠、陈建海代表：
你们在县十七届人大二次会议上提出的第5号建议《关于加强农村卫生医疗服务的建议》已收悉。首先非常感谢你们对青田县卫生健康事业的关注和支持，你们提出的“加强农村卫生医疗服务的建议”正是目前卫生健康事业非常重要的一项工作，是一项民生实事，更是提升人民群众健康福祉的重要举措。
根据你们的提议，我们按照《关于进一步加强和改进人大代表建议办理工作的意见》（青人大办〔2017〕19 号）文件要求，制定了《关于加强农村卫生医疗服务建议的办理工作方案》；建立了主要领导负总责、分管领导具体抓、分管科室抓落实的办理责任制度；通过深入实地调研、认真研究谋划、实效推进落实、主动走访问效等等方式，第一时间内对提案内容进行分析和研究。现答复如下：
青田县共有社区卫生服务中心3家、乡镇卫生院29家、村卫生室98家和智慧流动医院6家。持续优化医疗资源均衡配置，打造“15分钟”医疗服务圈。2022年全县基层医疗机构门急诊人次达115.18万人次，同比增长9.05%；住院人次达3309人次，同比增长84.14%；县域基层就诊率达到67.2%，同比提升0.2%。
近年来，青田县持续深化医药卫生体制综合改革，坚持以“基层为重点”的新时代卫生与健康工作重要方针，持续推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，切实提升了基层医疗卫生服务水平。
一是基层医疗卫生服务机制不断健全。坚持“保基层、强基础、促民生”的发展原则，持续深化县域卫生健康管理机制和保障机制，着力补齐基层服务能力不强、服务项目不全等短板。按照“整体搬迁一批、扩建改造一批、装修提升一批”的建设规划，完成9家中心镇卫生院提档达标建设全覆盖；逐步优化基层医疗设备配置，完成中心镇卫生院的DR等设备投入，其中温溪镇中心卫生院设备配置标准达到A类标准。二是基层医疗机构标准化建设持续推进。以国家“优质服务基层行”建设活动为契机，持续加快推进基层卫生院标准化建设。2022年青田县成功创建“优质服务基层行”国家推荐标准单位2家，截止目前青田县成功新创建“优质服务基层行”国家推荐标准单位4家，基本标准单位12家，位居全市第一。三是基层医疗卫生服务能力明显提升。持续深化县域医共体建设，促进牵头医院与成员单位的深度融合，推动县级优质医疗资源有效下沉。全面实行医共体成员单位“执行院长”派驻制，由医共体牵头医院的领导班子或职能科室长直接当任成员单位的执行院长或执行副院长，实现9家医共体中心分院执行院长（含副）派驻全覆盖。2022年新增基层急救站点2家、开展适宜手术单位3家、开展口腔服务单位2家。
下一步，我们将持续坚持以让基层群众“就近看得上病、看得好病”为发展目标，着力破解人民群众健康保障的“急难愁盼”问题。
一是强化基层医疗卫生工作发展基础。（解决代表提出的乡镇卫生院发展不均衡问题）实施基层医疗机构差异化发展战略，不断强化基层医疗机构的布局优化及设施设备投入。针对县域基层医疗机构多面广实际，继续深化32家乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）组建9个“1+X”基层片区医疗中心，实施基层片区医疗中心统筹发展管理模式。并根据基层医疗机构的规模、服务能力等实际，以“做强9家中心镇卫生院（含社区卫生服务中心）、推动4家镇级卫生院、提升19家乡级卫生院”的建设战略，阶段实现32家基层医疗机构标准化建设全覆盖。继续以国家“优质服务基层行”建设活动为抓手，逐步完善中心镇卫生院急诊、内科、外科、妇科、儿科和中医科等一级诊疗科目建设，同步提升其他乡镇卫生院急诊、全科医学、常见病多发病诊治能力建设。推进山口镇中心卫生院达到国家推荐标准建设。
二是优化基层医疗卫生人才队伍建设。（解决代表提出的基层医疗机构人才队伍不充分不稳定问题）继续全面落实“两个允许”，持续深化财政专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的新型基层卫生补偿机制，探索推进医疗卫生事业单位分配激励机制改革，有效激发卫生人才队伍发展活力。
三是聚力提升基层医疗卫生服务能力。（解决代表提出的基层医疗服务能力不强问题）持续深化县域医共体紧密建设，充分推动优质医疗健康资源有序扩容和均衡布局，积极加快实现城乡卫生健康服务均等化。实施医共体分院“一院一特色”改革，鼓励支持医共体牵头医院与分院共建特色学科、联合中医馆、高血压、糖尿病等“全-专联合”门诊、慢病联合病房；强化基层院前医疗急救能力建设，持续深化“1+2+6+N”院前医疗急救服务体系（青田县“120”急救指挥中心+县人民医院、县中医医院急救服务站点+温溪急救服务站点、东源急救服务站点、腊口急救服务站点、北山急救服务站点、船寮急救服务站点+32家乡镇卫生院），重点加强基层急救队伍、基层急救服务站标准化等方面建设。夯实基层医疗服务“网底”建设，不断增加村级医疗卫生资源供给，满足“15分钟”医疗服务圈要求，持续深化“行政村村卫生室全覆盖+巡回诊疗全覆盖”的乡村医疗卫生服务运行模式，重点围绕“需求精准化、出诊及时化、服务优质化、保障规范化、管理数字化”改革优化，为山区群众提供优质的医疗健康服务，切实打通山区群众健康管理服务“最后一公里”。提升家庭医生签约服务内涵和质量，全面推进“全专联合”家庭医生团队组合服务，做深做细签约居民分类健康管理；加强家庭医生签约服务示范点建设；加强基本公共卫生项目管理，做实做细重点人群健康管理，丰富项目内涵，提升服务质量；推进慢性病防、治、管一体化融合发展，做实“两慢病”全周期健康管理，畅通“两慢病”双向转诊通道，推进基层医疗卫生机构慢性病一体化门诊建设。
再次感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
联系人：王 正 徐景微
联系电话： 13777698126
青田县卫生健康局
2023年6月7日