各卫生健康单位：

现将《青田县乡村流动医院卫生健康服务工作实施方案（试行）》印发给你们，请认真贯彻落实。

青田县卫生健康局

2020年9月2日

青田县乡村流动医院卫生健康服务工作

实施方案（试行）

为深化县域医疗卫生体系改革，推进县域医防融合体系建设，提高偏远山区群众卫生健康服务的公益性和可及性，破解偏远山区群众看病难、看病贵等问题，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实新时期卫生与健康工作方针，突出优化基层医疗卫生资源配置，增加村级医疗卫生资源供给，完善村级医疗卫生服务网络，不断提升基层医疗卫生服务能力，破解偏远山区群众看病不方便、特别是留守老人的就医困难等问题，打通山区群众就医“最后一公里”。建立以基层为重点、预防为主的卫生健康服务机制，切实增强山区群众对基本卫生健康服务的获得感与满意度。

二、工作目标

到2020年底，县域内乡村流动医院巡回诊疗车配置数达到6辆。实现未设卫生室的空白村每月提供巡回卫生健康服务至少2次，同时适当兼顾已设村卫生室群众卫生健康服务需求。乡村流动医院卫生健康服务团队与辖区居民建立稳定的服务关系，山区卫生健康服务供给与群众看病就医需求精准对接，山区群众“20分钟医疗卫生服务圈”实现全覆盖。

三、工作内容

（一）车辆配置。到2020年底，全县乡村流动医院巡回诊疗车配置数达到6辆，其中2018年首批配置2辆已到位，2020年新增配置4辆。车型及空间能满足巡回诊疗工作需求，并配置巡回诊疗医疗设备，包括便携式彩色B超、血生化分析仪，心电图机、血球仪、尿液分析仪及常规诊查设备，随车配备医保移动刷卡功能。

（二）组建方式。根据应设未设卫生室空白村的卫生健康服务需要，由6辆巡回诊疗车组建6家乡村流动医院，分别为温溪乡村流动医院、山口乡村流动医院、船寮乡村流动医院、东源乡村流动医院、腊口乡村流动医院和北山乡村流动医院。6家乡村流动医院均由辖区内中心卫生院负责管理运行，在未设卫生室空白村配套建设1个规范化巡回诊疗服务点，地点可设置在各村村委大楼。乡村流动医院工作人员由临床医护人员1人、医技人员2（B超和检验各1人）和驾驶员等4人组成。其中卫生专业技术人员由基层医疗机构现有人员中调剂，驾驶员由县卫健局向县委编办申请编外用工6人。

（三）覆盖范围。温溪乡村流动医院负责温溪片49个村的巡回卫生健康服务；山口乡村流动医院负责山口片26个村、油竹街道1个村和瓯南片19个村的巡回卫生健康服务；船寮乡村流动医院负责船寮片16个村的巡回卫生健康服务；东源乡村流动医院负责东源片17个村的巡回卫生健康服务；腊口乡村流动医院负责腊口片18个村的巡回卫生健康服务；北山乡村流动医院负责北山片25个村和鹤城片6个村的巡回卫生健康服务。

（四）时间安排。每月至少服务22天，具体安排如下：温溪乡村流动医院、船寮乡村流动医院、东源乡村流动医院、腊口乡村流动医院至少安排22天为服务对象提供巡回卫生健康服务；山口乡村流动医院分别安排12天、10天为山口片、瓯南片服务对象提供巡回卫生健康服务；北山乡村流动医院分别安排16天、6天为北山片、鹤城片服务对象提供巡回卫生健康服务。具体服务时间由乡村流动医院管理单位根据实际情况安排。

（五）服务要求。每月向应设未设卫生室的空白村提供巡回卫生健康服务至少2次，其他行政村根据各乡村流动医院工作开展情况酌情开展巡回卫生健康服务。每辆巡回诊疗车每天可到2-3个行政村开展巡回卫生健康服务。

三、实施步骤

（一）实施准备阶段（2020年4月初—4月底）。明确巡回诊疗车及车载医疗设备采购牵头单位，按时间节点完成采购任务，同时做好车辆牌照办理、医疗设备调试、移动刷卡报结审批等工作。

（二）试运行阶段（2020年5月初—5月月底）。5月上旬开始试运行，通过试运行，总结、查找存在的具体问题，完善巡回诊疗点的设置和行车路线规划，为下一步常态化运行打下基础。

（三）常态化开展诊疗阶段（2020年6月初开始）。6辆巡回诊疗车每周选派医务人员随车深入各相关乡镇开展巡回卫生健康服务。联合各医共体分院及当地党委政府，开展基本医疗服务、慢病随访、责任医生签约服务、健康教育等卫生健康服务。落实巡回诊疗长效工作机制，强化考核管理，提升巡回卫生健康服务质量。

四、工作要求

（一）加强组织保障

成立青田县乡村流动医院卫生健康服务工作领导小组

组  长：林  毅

副组长：徐冠华

成  员：颜国云 李美华 周玲玲 叶琼蔚 陶丽霞

领导小组下设办公室，办公室设在医政科，李美华兼任办公室主任，负责乡村流动医院卫生健康服务日常工作。

（二）完善经费保障

1.车辆购置及仪器设备费用

巡回诊疗车辆购置及随车仪器设备的资金主要由上级财政专项补助，不足部分由县财政补足。

2.车辆运行维护费用

每年分别给予6辆巡回诊疗车管理单位（县人民医院温溪分院、东源分院、山口分院，县中医医院腊口分院、船寮分院、北山分院）一定的运行维护专项补助，补助经费与年度考核相挂钩。

（三）落实工作职责

乡村流动医院卫生健康服务工作牵涉面广，各相关单位要高度重视，切实落实工作职责，同时，要认真研究并及时解决运行中出现的问题，加强与当地乡镇（街道）的沟通协作，发动村两委干部及网格员参与宣传，并提供后勤保障等，共同推进乡村流动医院卫生健康服务工作。

附件：青田县乡村流动医院卫生健康服务覆盖情况表