根据县委部署，2021年3月8日-5月31日，县委第三巡察组对县人民医院党委进行了巡察。2021年7月15日，县委巡察组向县人民医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布：
在巡察意见反馈后，青田县人民医院党委把巡察整改工作作为一项重要政治任务，第一时间成立由党委书记任组长，其他党委班子成员为副组长，各科室负责同志为成员的巡察整改工作领导小组的巡察整改工作领导小组，整改工作由党委班子成员牵头，按照分工抓好分管科室整改工作，并对巡察组指出的问题和交办事项办理进度进行跟踪督查，问责问效，确保整改工作部署到位、落实到位。针对县委第三巡察组反馈的意见，县人民医院党委认真讨论研究巡察反馈意见的3个方面11项内容33个问题，党委班子10余次讨论修改完善整改方案，先后召开政治巡察整改专题会18次，传达学习巡察反馈意见精神，研究制定整改方案和推动整改落实工作；召开政治巡察专题民主生活会，再一次明确巡察整改的目标和要求，做到真认账、不推诿。在问题整改过程中，院党委以认真严肃的态度，对照县委巡察整改要求，结合工作实际，认真梳理分类，剖析根源，找准症结，积极完善制度体系，全面强化制度执行，从根本上堵塞漏洞、解决问题，从源头上巩固巡察成果。
巡察反馈问题33个，截至目前，已经整改完成28个，整改率84.8%。在巡察整改工作中，对违规违纪的，给予批评教育4人；警示谈话3人；提醒谈话3人；免职1人；收回违规资金477.97万元。陆续出台更新了17个制度、制定2个工作方案。
一、关于落实习近平总书记重要讲话精神不到位问题的整改情况
（一）针对“学习习近平总书记重要讲话精神不深不透”问题整改
整改情况：一是持续强化理论武装。召开党委扩大会议，认真学习习近平总书记关于“坚持基本医疗卫生事业的公益性”的重要讲话精神，把维护人民群众健康利益与医院发展规划有效举措结合，树立党性思维。院党委进一步强化党员大会、院周会等会议落实，做到会前通知、会中记录、会后传达。丰富学习载体，在医院公众号、《奉献报》上加强理论宣传力度。二是凝心聚力全面提升。聘请两位政协委员为医院“医德医风”观察员，并讲了一堂生动的《分享就医体验》课程，为提升医院服务质量打下基础。聚焦公立医院改革重点数据，做好医院改革数据跟踪服务，提升公立医院综合能力和公益性。三是统筹推进医院发展。邀请丽水学院专家，以全面提高医院整体服务水平为目的开展培训。制定《青田县人民医院医共体事业十四五发展规划》，并重新修订《青田县人民医院章程》。
（二）针对“院党委班子重‘产值’轻‘公益’，绩效考核与‘产值’挂钩，片面追求收入增长”问题整改
整改情况：一是立行立改到位。2018年以来违反基本医疗保险药品目录和医疗服务价格目录情况已整改到位。医保局对党委书记进行了约谈，涉案资金已退回到县医保局账户，对涉事医师暂停医保医师服务三个月的处理。二是加强制度建设。医院与广州景惠医疗管理有限公司签订合同，通过定编定岗、编制职能科室岗位说明书，“量身定做”绩效工资分配与考核体系，在整个方案落实前，医院已经对绩效分配方案进行微调，绩效考核不与“产值”挂钩，将公立医疗机构核心指标、服务质量、工作量、工作强度等与绩效相挂钩。三是加强医保管理。召开院周会对医保管理相关知识进行学习。新增一名医保专职人员，加强各项考核，提高医院医保能力。
二、关于落实医疗卫生体制改革不到位的整改情况
（一）针对“与公立医院改革要求有差距”问题整改
整改情况：一是调整绩效考核机制。调整完善绩效分配方案，将公立医院考核指标纳入绩效，强化各业务科室责任状内的平均住院日、药占比、均次费用等核心指标考核，使方案在考核内容、考核方式等方面更加具体、更加科学。二是加强业务培训。邀请丽水市中心医院魏以新主任培训医疗风险相关知识培训、病历书写等知识，提高临床医务人员病案首页填写质量；病案科室加强首页质量质控，发现的问题及时与临床进行沟通。积极参加各级组织的业务培训，持续提高专业水平。
（二）针对“医共体建设实效不高”问题整改
整改情况：一是信息系统改造。通过信息系统改造，利用丽水市卫生专网，预计年底实现心电检验等共享，提高医院的诊疗能力。二是加大“下沉”力度。下派挂职副院长到5家中心分院，加强总院专家到分院排班和双向转诊的考核奖惩机制，推进上下联动，满足基层群众的医疗服务需求。三是多方合力完善。党委争取县卫健局领导同意，与其一同完善医共体成员单位绩效考核，使绩效考核更清晰、明确。目前，该项工作前期进展顺利，将紧扣时间节点，全面完善考核任务。
（三）针对“最多跑一次改革落实有差距”问题整改
整改情况：一是大力度改善预约诊疗服务。增设门诊预检分诊台2处，优化就医流程，开设门诊内科第二诊区，分流内科患者，减少患者排队时间。二是多渠道优化预约诊疗功能。推进信息系统切换改造，升级“互联网+医疗服务”，开通互联网+居家护理，以“线上申请，线下服务”的模式，满足群众多样化的需求，提高医院服务能力。
三、关于党委领导核心作用发挥不充分的整改情况
（一）针对“抓班子带队伍能力有待加强”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题党委书记在政治巡察专题民主生活会上开展了自我批评，反思自身原因。二是突出制度引导。制定《意识形态工作组织领导与责任分工》，加强“一岗双责”责任落实。出台《青田县人民医院2021年中层干部专项工作督查考核细则》和《加强职工工作纪律及规范的规定（试行）》，并召开劳动纪律专题会议，从工作纪律、工作礼仪等方面提高职工劳动纪律意识。三是加强群团工作。召开群团工作会议，加强工会、共青团工作，明确团委主要负责人为医院中层副职。
（二）针对“攻坚克难劲头不足”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题全体班子成员在政治巡察专题民主生活会上开展批评和自我批评，深刻剖析原因，并邀请巡察整改领衔督办县领导、巡察组、派驻纪检组、组织部、县卫健局到会指导，提高攻坚克难能力。二是实行专班处理。制定职工宿舍清退方案，成立清退职工宿舍专班，筛查不符合条件的职工。经排查，共有50间宿舍被不符合条件的员工使用，目前已清退21间，剩余29间预计于2021年12月31日前清退到位。同时排查医院其它公共资源使用情况，目前未发现有违规情况。三是加强职工正面引导。党委书记对骨科医生开展一对一谈话，分管领导对骨科其他医生开展一对一谈话，摸清底数。领导班子紧抓矛盾，理清骨科构架，改变“单打独斗”的诊疗模式，试行治疗组，提高团队凝聚力。
（三）针对“内部管理体系不完善”问题整改
整改情况：一是完善体系。医院与广州景惠医疗管理有限公司签订合同，通过定编定岗、编制职能科室岗位说明书，量身定做绩效工资分配与考核体系，加大服务与技术质量的分配力度，改变功利性与逐利性。二是强化监管。召开院务会，拟定引进社会家政服务力量，强化护工监管，改变护工管理“真空”状况。三是加强督查。加强处方外流管理，医生不得让患者到指定药店购买；开展会诊制度落实情况的督查整改，加强对重点病种转院情况的监督，进一步压实责任、推进体系管理任务落实。
四、关于意识形态工作开展不严实的整改情况
（一）针对“理论学习不够系统全面”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题，分管领导在政治巡察专题民主生活会上作检讨，反思原因。二是完善理论学习。结合党史学习教育，明确规定理论学习中心组、党委会、支部大会等学习内容，及时传达习近平总书记系列重要讲话精神、中央、省、市、县各级会议文件精神，确保理论学习全覆盖。
（二）针对“班子成员‘一岗双责’履职不够到位”问题整改
整改情况：一是压紧压实责任链条。严格落实“一岗双责”责任制，印发《2021年度党委班子成员全面从严治党“一岗双责”清单》，强化督导落实。二是持续抓好跟踪问效。党委书记深入一线，改进作风、文风，亲自抓好意识形态专题研究和定期通报制度，亲自审核意识形态工作半年报告，抓好主体责任落实。
（三）针对“对单位干部职工的意识形态引领不够有力”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题，党委书记和分管领导在政治巡察专题民主生活会上开展批评与自我批评，作深刻检讨。二是强化管控工作。制定出台《加强职工工作纪律及规范的规定（试行）》，规范个人态度。召开加强工作作风、劳动纪律的专题会议，进行劳动纪律整顿。
五、关于“四风问题”仍有存量的整改情况
（一）针对“有官僚主义倾向”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对官僚主义倾向问题党委书记以及党委班子成员在政治巡察专题民主生活会上进行了对照检查与深刻剖析，开展批评和自我批评。二是主动联系基层。结合党史学习教育、医共体建设，班子成员积极到分院、联系科室、所在支部开展上党课、为民办实事活动。临床专业班子成员每周四分别到血透室、儿科开展科室大查房，病例讨论等活动。三是调整考核机制。出台《青田县人民医院2021年中层干部专项工作督查考核细则》，印发《青田县人民医院医共体卫生高级专业技术职务任职资格自主评聘方案》，形成中层干部的良性竞争。
（二）针对“形式主义仍有存在”问题整改
整改情况：一是严肃追责问责。分管领导对外科党支部书记和医技党支部书记就党支部活动记录造假等问题进行警示谈话处理，通过自查共查询到不真实台账均已整改完毕。二是严格制度执行。加强党支部“5+X”考核落实督查，对党支部建设进行不定期交叉检查，在党建季度例会上通报党建工作中的问题。
六、关于违反中央八项规定精神仍有存量的整改情况
（一）针对“违规发放津补贴”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题党委书记和分管领导在政治巡察专题民主生活会上深挖问题根源，深刻反思原因。党委书记对分管领导进行提醒谈话处理；分管领导对财务科原负责人作批评教育处理。二是加强理论学习。召开党委理论学习中心组会议和院周会，全体中层以上干部专题学习违反中央八项规定精神及实施细则，并对相关情况进行自查自纠，没有发现其他违纪、违规情况。三是立行立改到位。针对违规发放13个月工资，按要求已收回，离退休及调出青田县人员不予收回；已完成责成违规发放驾驶员2017年下半年里程补贴当事人退出违规所得；已清退2016年以来以现金方式发放的2015年度工会委员、组长补贴；针对违规发放2015年工会费，完成违规发放工会费名单造册，已按要求从职工工资中扣回，离退休及调离青田县人员不予收回；2016年以现金形式发放的食堂餐卡余额在职人员已全部收回并打入个人饭卡，离退休及调离青田县人员不予追回；全部退回运维中心2016年下半年重复发放的加班费；五年来驾驶员重复享受加班费和出差补贴已经以现金方式全部退回医院账户。
（二）针对“违规报销仍有存在”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题党委书记和分管领导在政治巡察专题民主生活会上作深刻检讨。二是严格责任倒查。完成“违规报销”问题的全面梳理及自查工作，按要求已全部收回2016年至2020年底涉及车辆违规报销及自查发现的费用。党委书记对分管领导进行提醒谈话处理。分管领导针对发现的问题对财务科原负责人和运维中心负责人进行批评教育处理，运维中心负责人其相关线索已交县纪检组调查，医院将根据县纪检组处理意见和结果作下一步处理。责成违规报销当事人退出违规所得。三是健全报销制度。印发《青田县人民医院财务管理规定》，明确财务审批等具体规定。
七、关于维护患者权益不到位的整改情况
（一）针对“违规收费现象仍有存在”问题整改
整改情况：一是立行立改到位。针对违规收费的问题，派遣工作人员前往医保局对涉及患者重复扣费的情况进行核实，已核实重复扣费的钱已按规定退回到医保账户。二是加强信息系统改造。针对信息系统造成的重复扣费原因，已对收费和对账系统进行改造，进一步提高收费准确率。三是强化医保管理。制定《医保管理奖惩制度》，保证收费的规范性和合理性。
（二）针对“医疗纠纷呈上升趋势”问题整改
整改情况：一是健全长效机制。修订完善《医疗事件处置办法（试行）》，严格落实《医疗质量与医疗安全记分管理试行办法》，今年理赔数量得到有效控制，理赔金额明显下降。二是保障系统运行。加强“医院安全不良事件上报系统”运用，强化不良事件上报奖励举措。三是多举措沟通医患。在医院门诊大厅设置投诉电话，并由院纪检监察室负责投诉管理，在医务科下设医患沟通办公室，并在门诊三楼专门设立医患沟通办公地点，同时召开医师大会、《做一名有温度的青医人》专题培训、《医疗安全风险防范》《人身损害赔偿解释》培训会，保证医患关系和睦。
（三）针对“不合理用药仍有存在”问题整改
整改情况：一是加强日常监管。每季度组织全院合理用药检查，由分管领导对不合理用药突出的科室负责人进行提醒谈话。二是加大惩治力度。将用药考核与绩效、评优评先、职称评聘挂钩，目前不合理用药大大改善。
（四）针对“国家和省级重点监控药品临床应用不规范”问题整改
整改情况：一是强化调查核查。根据省纪委、卫生健康委关于印发《全省医疗服务行业腐败问题专项整治工作方案》的统一部署安排，对重点监控药品进行摸底调查，涉及药品回扣款项已退到位。目前对相关人员的处理，县纪委未反馈处理意见。二是开展专项整治。每季度通过自查自纠、核查抽查等方式，强化落实《重点监控药品管理办法》，重点整治医疗服务行业腐败，医疗器械、卫生材料、检验试剂等耗材使用问题。
八、关于财经纪律执行不严的整改情况
（一）针对“五险一金个人部分未足额扣款”问题整改
整改情况：一是认真开展核对。做好职工思想引领，全面开展2016年至2020年医院职工“五险一金”问题核对工作，核对的费用按要求已退回，离退休及调出青田县人员不予追回。二是严格财经纪律。每月与公积金中心、社保部门核对校正，确保扣款正确。增加复核岗位1个，加强经办人员业务水平与责任心。
（二）针对“会计核算不规范”问题整改
整改情况：一是狠抓问题整改。梳理各项经费条款，共搜集“女工生育补助”入其他应付款等不合理情况，均已进行调账。二是注重专项监督。开展财务专题学习会，加强财务人员业务能力培训，促进财务规范运行。
（三）针对“经费报销不规范”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题党委书记和分管领导在政治巡察专题民主生活会上作深刻检讨，反思原因。二是强化培训力度。开展财务工作人员业务能力培训，要求熟练掌握《青田县公务支出实务手册》经费报销标准。三是立行立改到位。核对整理车辆通行费和驾驶员出车费用，经自查合并巡察到的费用已全额收回。制定青田县人民医院《车辆及驾驶员管理制度》，加强驾驶员管理。四是严格依规处理。党委书记对分管领导进行提醒谈话处理。分管领导对财务科原负责人和运维中心负责人进行批评教育，责成违规报销当事人退出违规所得。
（四）针对“财务运行压力较大”问题整改
整改情况：一是创新引领增效益。新购置DSA、彩色超声诊断系统、CT、铥激光治疗机、3D内窥镜系统等设备，为重点专科建设打好硬件基础。自2月DSA投入使用以来，目前就开展了包括室上速射频消融术、血管内超声、永久起搏器等在内的手术。制定《临床应用新技术新项目的奖励细则》，激励临床医生积极开展新技术新项目。二是机制管理降成本。医院已于今年开始全面预算管理，加强精细化管理。同时，医院与广州景惠医疗管理有限公司签订合同，通过定编定岗、编制职能科室岗位说明书，量身定做绩效工资分配与考核体系，降低人力运行成本。制定《医院运行保障效能管理制度》，促进精细化运行。
九、关于基层党建存在薄弱环节的整改情况
（一）针对“‘双培养’工作落实不够有力”问题整改
整改情况：一是压实主体责任。强化“双培养”工作落实力度，制定《青田县人民医院党政班子成员联系党外优秀人才工作制度》，推动人才工作长效发展。二是强化主体培育。新发展党员优先考虑高学历、高职称人员。今年共发展高学历党员占党员发展总数的42.9%。
（二）针对“党内组织生活质量不高”问题整改
整改情况：一是突出分类处置。召开党委会针对2017年、2018年专题民主生活会上指出的雷同问题进行重新梳理并进行及时整改说明，并已做好整改相关记录。二是强化责任担当。分管领导对医技党支部书记进行警示谈话。医技党支部书记已在党员大会上进行整改说明。并同时召开党建工作例会，严格执行“三会一课”等制度。
（三）针对“支部功能作用发挥不充分”问题整改
整改情况：一是严肃追责问责。党委书记对相关人员进行专门谈话，并作批评教育处理；分管领导对外科党支部书记进行提醒谈话。二是加强学习审核把关。强化支部考核机制，结果与评先评优等结合，对排名靠后的党支部书记进行警示谈话。三是强化党员积分管理。保障党员教育学习成效，每天进行学习强国积分通报。
（四）针对“党费返还未专款专用”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题分管领导在政治巡察专题民主生活会上作深刻检讨，反思原因。二是调查核实处理。理清党费返还款使用情况，2017年机关党工委汇入的党费当时作其他收入，没有做到专款专用，现已按规定调整到专列党费专款专用科目；分管领导对财务科原负责人进行批评教育；党委书记对分管领导提醒谈话。三是保障党费透明。强化党费专款专用制度，落实过程监管，各支部做好党费使用情况公示。
十、关于干部管理存在明显漏洞的整改情况
（一）针对“履行干部选拔任用程序不规范”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题党委书记在政治巡察专题民主生活会作深刻反思。二是强化理论学习。召开党委会，深入学习《青田县股级干部选拔任用指导办法（试行）》和《青田县卫计系统中层干部交流暂行办法》。分管领导对相关责任人进行警示谈话处理，党委书记对分管领导提醒谈话。三是健全用人机制。出台《青田县人民医院中层干部选拔任用工作全程纪实办法（试行）》和《青田县人民医院医共体中层干部选拔任用管理办法（试行）》，用制度规范履行干部选拔任用程序。
（二）针对“干部日常监督管理不到位”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题分管领导在政治巡察专题民主生活会上作深刻检讨。分管领导对相关责任人进行警示谈话处理；党委书记对分管领导提醒谈话。对相关人员存在裸官问题深入调查核实，给予免职处理。2016-2020年18名干部违反因私出入境管理规定，已根据上级规定对他们进行处理，处理结果已报县纪委。二是开展整治行动。梳理医院所有出国（境）证件，全院职工填报“因私出国（境）情况自查承诺表”，由科主任签字核实。通过自查职工国外居留情况，查到职工由配偶持有外国居留和子女持有外国居留的情况，都已做好记录。三是完善管理制度。修订完善《青田县人民医院工作人员因私出国（境）管理实施细则》，规范证件领用手续。
（三）针对“干部队伍建设谋划统筹不够”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题党委书记在政治巡察专题民主生活会上进行专项剖析。二是严格制度执行。出台《青田县人民医院2021年中层干部专项工作督查考核细则》，根据实际情况，适时开展中层干部调整，该项目前正在讨论阶段，预计于年底完成中层干部调整。三是加强学科团队建设。出台《青田县人民医院医共体“优秀医学青年人才计划”培养实施方案》，通过重点学科的发展带动其它科室的发展和促进医院的全面发展。
十一、关于管党治党主体责任落实不够有力的整改情况
（一）针对“清廉医院建设有差距”问题整改
整改情况：一是突出制度引领。修订完善《医药代表备案、阳光接待及不良行为惩戒制度（试行）》，印发《药品使用动态监测和超常预警制度》和《医用耗材日常监控和超常使用制度》，定期公示科室考核结果。二是加强警示教育。针对相关人员存在差旅费由医药公司违规支付现象，分管领导对其进行批评教育和清退相应费用处理，由医药公司支付的违规款已上交县廉政账户。
（二）针对“正风肃纪开展不到位”问题整改
整改情况：一是构建监督体系。构建医院党委、医院科室内部层级监督体系，按层级建立干部廉政档案。就药械采购、医疗服务等重要廉政隐患问题，对领导班子进行重新分工。二是从严正风肃纪。强化纪检监察在清廉医院建设中的专责监督作用，加强廉政风险点排查落实工作，纪检监察室对风险敏感点相应人员进行不定期提醒谈心谈话。三是加快清廉建设。召开清廉医院建设专题会，及时传达市委关于清廉医院建设会议精神。持续以党建为引领，以《青田县人民医院推进清廉医院建设工作要点》（青医党委〔2019〕62号）为工作抓手，强化内部监督管理，树立行业正气。
（三）针对“廉政风险防范不扎实”问题整改
整改情况：一是深刻剖析反思。对该问题党委书记在政治巡察专题民主生活会作深刻剖析，反思原因。针对2018年财务在未经审批程序的情况下转出多笔大额资金，分管领导对财务科原负责人进行批评教育处理。党委书记对分管领导提醒谈话。二是及时调整分工。明晰风险防范要点和风险等级，对于重大领域和岗位根据清廉医院建设要求已调整分工。三是加强制度监督。规范财务管理运行制度，规范药品款支出流程，梳理各类津补贴发放名目54条。制定出台青田县人民医院关于《薪酬发放的若干规定》，提高相关科室廉政风险防范意识。
下一步，县人民医院党委将坚持标本兼治，进一步巩固拓展整改成果，不断强化工作落实。一是强化思想建设。全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深入贯彻落实新发展理念、推进全面从严治党、加强治理能力建设，一体推进问题整改，促进整体工作水平提升。二是扛起主体责任。坚定不移推进全面从严治党，做到问题不解决不松手、验收不过关不收兵。对已经完成的整改任务，着重加强成果巩固；对未完成的整改任务，持续跟踪督办；对需要长期坚持的整改任务，常态化推进，以钉钉子精神抓好落实。三是健全制度机制。强化制度意识，对巡察反馈问题举一反三，深挖细查实体缺陷、执行短板、廉政风险等，不断在建章立制、狠抓落实上下功夫，形成整改常态化长效化机制。四是坚持整体推进。坚持把解决突出问题和建章立制有机结合起来，把巡察整改与贯彻落实党中央重大决策部署、开展党史学习教育等各项重大任务有机结合，坚持问题导向，从严落实管党治党责任，持之以恒严肃党内政治生活，为把医院建设成为最有品质的优秀县级医院打下基础。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。电话：0578-6821967；单位地址：青田县瓯南街道江南大道288号；邮编：323900。
中共青田县人民医院委员会
2021年10月31日