各乡镇人民政府（街道办事处），各卫生健康单位：

2019年丽水市政府将全市低保人群胃癌免费筛查工作列入十大民生实事项目，为确保该项目工作在我县规范、高效、有序开展，现将《2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目实施方案》印发给你们，请各单位认真组织实施。

　 青田县卫生健康局   　     青田县民政局

2019年6月18日

2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目实施方案

为认真落实市政府2019年低保人群胃癌免费筛查民生实事项目，规范胃癌筛查项目管理，维护低保人群健康，增进社会和谐，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）符合筛查条件低保人群政策宣传覆盖面达100%；

（二）符合筛查条件低保人群的胃癌免费筛查率达100%；

（三）建立低保人群胃癌免费筛查长效机制，实现有意愿的低保人群胃癌免费筛查全覆盖。

二、筛查对象

经青田县民政局登记、无严重器官功能障碍或精神疾患、自愿接受筛查的青田县户籍45—70周岁（出生日期1949年1月1日-1974年12月31日）的低保人群。

三、筛查原则

（一）筛查补助原则。符合条件的低保人群，其胃癌血清学筛查、目标人群开展一次普通胃镜检查、病情需要的病理检查及参加胃镜检查人员的医疗意外保险所需经费由财政予以补助；需再次开展检查或超出服务项目的，不在本项目补助范围内。

（二）属地管理原则。低保人群胃癌免费筛查原则上应在县域内定点医疗机构开展；受医疗机构专业人员及技术条件限制难以完成筛查目标任务的、县域内人户分离的低保人群，在知情同意基础上，由县卫生健康局委托县域内、外丽水市低保人群胃癌免费筛查项目定点医疗机构承担。

（三）信息保密原则。参与项目实施的各乡镇人民政府（街道办事处）以及各医疗机构工作人员要充分尊重服务对象的隐私权，不得向无关机构和人员透露相关信息和检测结果，法律法规另有规定的除外。

四、工作内容

（一）免费筛查对象认定

由县民政局提供免费筛查对象资料，各乡镇人民政府（街道办事处）建立本辖区的《青田县低保人群胃癌免费筛查项目目标人群清单》（附件5）。

（二）宣传发动

由县卫生健康局牵头，县民政局、各乡镇人民政府（街道办事处）通过媒体发布、张贴海报、发放宣传册等方式，广泛宣传筛查的重要意义和项目内容，提高目标人群的知晓度和参与度。各乡镇人民政府（街道办事处）组织人员对《目标人群清单》进行摸底核实，积极动员目标人群到到定点医疗机构参加胃癌筛查项目。

（三）筛查对象基本信息调查、录入

自愿进行筛查的对象到各医共体分院签署青田县低保人群胃癌免费筛查项目知情同意书（附件6）。由经过培训的各医共体分院工作人员询问基本信息、填写调查表，质控后录入数据库。

（四）血清学初筛

血清学初筛包括胃蛋白酶原I（PG I）、胃蛋白酶原II（PG II）、胃泌素-17（G-17）和幽门螺杆菌（Hp）抗体四个指标检测。

根据属地化管理，自愿接受筛查对象的血清学初筛工作由鹤城、瓯南、油竹、温溪、山口、北山、船寮、东源、腊口医共体分院（以下简称医共体牵头分院）（附件3）负责血清采集、检测及结果反馈。

（五）胃镜检查

各医共体牵头分院根据血清学初筛评估结果，确定胃镜检查对象；负责与胃镜检查定点医疗机构（附件3）做好对接工作，并通知检查对象在约定的时间前往定点医疗机构接受胃镜检查。

胃镜检查定点医疗机构应根据各自实际情况，制定详细的胃癌免费筛查流程，主要包括以下环节：预约、检查、报告以及检查结果的反馈。

（六）医疗意外保障

由胃镜检查定点医疗机构统一为参加胃镜筛查人员购买本项目医疗意外保险。

（七）工作进度管理

实行筛查情况周报告制度，要求各定点医疗机构项目小组落实专人统计并于每周五下午3点前将周报表报送县疾病预防控制中心。

五、时间安排

（一）部署发动阶段（2019年5月25日—6月21日）

做好宣传发动、技术培训、低保人群信息调查及筛查对象认定等工作。

（二）组织实施阶段（2019年6月1日—9月30日）

完成年度筛查目标任务，做好胃癌高危及患病人群健康管理工作。探索建立低保人群胃癌免费筛查长效机制。

（三）总结验收阶段（2019年10月1日—12月31日）

总结目标任务完成情况，分析存在问题，巩固完善提高。

（四）长效常态阶段（2020年1月1日后）

综合考虑我县经济社会发展水平、财政收支现况、医疗机构服务能力等因素，对有意愿开展胃癌筛查的低保人群统筹做好制度化安排、常态化服务工作。

六、保障措施

(一)加强组织领导。县卫生健康局和县民政局要做好全县低保人群胃癌免费筛查项目的组织协调，制定项目实施方案以及技术培训、督导考核等工作。县卫生健康局会同县民政局成立2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目工作领导小组（附件1）和2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目技术专家组（附件2），各乡镇人民政府（街道办事处）要积极协调、组织落实具体工作安排，做好筛查对象的排摸登记、宣传发动和通知落实。

（二）规范项目管理。县卫生健康局负责全县低保人群胃癌免费筛查项目组织管理、业务培训、质量控制、绩效评价等工作。县肿瘤防办要组织专家主动参与，做好筛查团队相关业务培训和技术支持。各定点医疗机构和各医共体分院要指定一名院领导负责，成立胃癌筛查团队，负责优化胃癌筛查流程、数据录入反馈等工作。县疾控中心要成立项目工作组，做好工作联系协调，主动开展宣传教育、信息报送和项目效果评估工作。

（三）落实财政保障。作为市政府为民办实事项目，筛查对象血清学检查、胃镜检查、病理学、医疗意外保险等费用由县财政保障，项目完成后按照实际低保人群筛查任务数给予结算，确保实际筛查数量经费落实到位。

（四）强化制度建设。建立低保人群胃癌免费筛查长效机制，遴选重点指标纳入乡镇人民政府（街道办事处）及相关部门综合目标考核；建立风险分担机制，做好胃镜检查医疗意外风险保障工作，要强化督导，定期通报，协同推进，切实维护低保人群健康权益。

附件：1.2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目工作领导小组名单

2.2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目技术专家组名单

3.青田县低保人群胃癌免费筛查项目定点医疗机构名单

4.青田县低保人群胃癌免费筛查项目进度周报表

5.青田县低保人群胃癌免费筛查项目目标人群清单

6.青田县低保人群胃癌免费筛查项目知情同意书

附件1

2019年青田县低保人群胃癌免费筛查

项目工作领导小组名单

组  长：林  毅  县卫生健康局

副组长：徐冠华  县卫生健康局

陈建标  县民政局

成  员：陈乐业  县民政局

留  珣  县财政局

叶巧玉  县卫生健康局

倪旭伟  县人民医院

朱春海  县中医院

傅正军  县疾病预防控制中心

吴升升  县人民医院温溪分院

各乡镇人民政府（街道办事处）另行成立项目领导小组。

县项目工作领导小组在县卫生健康局下设办公室，主任为叶巧玉（兼），成员为周玲玲、季晓晓、陈禹呈。

附件2

2019年青田县低保人群胃癌免费筛查项目技术专家组名单

组  长：倪旭伟（县人民医院  主任医师）

副组长：朱春海（县中医院  主任医师）

成  员：李  锋（县人民医院  主任医师）

        姚旭东（县中医院  副主任医师）

王一安（县人民医院  主任医师）

张德忠（县人民医院  主任技师）

王兴华（县人民医院  主任医师）

熊  蓉（县中医院  主治医师）

陈禹呈（县疾控中心  医师）      

附件3    

青田县低保人群胃癌免费筛查项目定点医疗机构名单

附件4

青田县低保人群胃癌免费筛查项目进度周报表

                                       2019年   月   日 

注：每周五下午3时前上报县疾控中心（联系人：陈禹呈，电话：13757817383，邮箱：290314860@qq.com）。

附件5

青田县低保人群胃癌免费筛查项目目标人群清单

            乡镇（街道）               村

填表说明：1.各乡镇（街道）以村或社区（居委）为单位填写本表，留底备查。

2.备注可填写目标人群现住址、不能接受筛查原因等其他内容。