各卫生健康单位：
现将《2019年全县医政医管和安全生产工作要点》印发给你们，请结合工作实际，认真抓好贯彻落实。
青田县卫生健康局
2019年5月30日
2019年全县医政医管和安全生产工作要点
2019年是新中国成立70周年，是我县全面实施县域医共体建设的开局之年。2019年全县医政医管和安全生产工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕省、市卫生健康工作决策部署和县委县政府中心工作，以《青田县提升县域医疗卫生服务能力三年行动计划（2019-2021）》为引领，全面推进县域医共体建设，持续深化县级公立医院改革和医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，为健康青田建设作出积极贡献。
一、持续深化医改重点工作任务
（一）全面推进县域医共体建设。充分认识县域医共体建设是提升县域医疗服务水平、提升县域医疗质量、解决基层医疗资源不足的重要抓手。围绕《2019年度青田县县域医共体建设重点任务清单》，在进一步理顺县域医共体的管理体制和治理结构的基础上，进一步完善医共体牵头单位和成员单位之间的功能定位，完善分级诊疗实施方案，建立县乡两级疾病诊疗目录；加快推进县域外科、影像、心电、检验、病理诊断和消毒供应等六大中心的建设，促进县域医疗资源共建共享；医共体牵头单位要加强对成员单位的同标同质化管理，强化基本医疗服务能力的提升，建立以县域就诊率、基层就诊率、服务能力、医疗质量和群众满意度为核心的考核评价体系，提升县域医共体建设的内涵。
（二）深入拓展医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革。持续巩固提升2018年医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革成果，重点针对去年的痛点、难点及相对薄弱的项目和环节，不折不扣落实好2018年十大改革举措。认真贯彻《2019年医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革十大项目工作细则》，持续优化便民惠民服务举措，不断提升医疗质量和服务水平，进一步构建诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适的医疗卫生服务新模式。
（三）持续深化公立医院综合改革。进一步凸显公立医院的公益性，建立健全县级公立医院运行体系建设，深入推行“三医”联动、“六医”统筹；进一步完善县级公立医院绩效考核制度，加强绩效考核和运行管理。积极推进院长年薪制和公立医院薪酬制度改革，完善县级医院绩效考核管理工作；加强公立医院综合改革重点数据监测，科学控制医药费用不合理增长。将医疗费用平均增长幅度、门急诊住院均次费用增长幅度、住院床日等公立医院改革重点数据作为2019年度深化公立医院综合改革的核心工作。筹备启动第四周期综合医院等级评审工作。
二、不断提升县域医疗服务水平
（四）推进实施《青田县提升医疗卫生服务能力三年行动计划（2019-2021年）》（以下简称《三年行动计划》）。2019年是《三年行动计划》实施的开局之年，各医疗卫生机构要突出问题导向，精准施策，坚持医疗卫生服务的效率和效益明显提升、群众对医疗卫生的获得感和满意度明显提升的建设目标，持续提升县级医院的急危重症救治能力，完成县人民医院急诊EICU建设、县中医院急诊科、县二院急诊能力提升建设。完成县人民医院数字减影血管造影(DSA)技术引进工作，创新开展介入手术，提高心脑血管疾病的治疗水平。标准化建成“五大中心”（卒中、胸痛、创伤、新生儿和危重孕产妇救治中心）的目标。做好丽水市第五批医学重点学科的申报工作。
（五）实施县级强院建设。以浙医二院侨乡（青田）国际诊疗中心建设为契机，创建学科特色鲜明、医疗服务优质、对照省级医疗资源同质化管理的县级强院。巩固深化温州医科大学附属第二医院与县人民医院医共体的重点帮扶工作，积极探索业务新技术的开展，完成县中医院医共体与三甲医院合作办医工作，重点加强急诊科、骨外科、血透中心等学科的帮扶工作。县中医院全面实施运用疾病诊断相关组（DRGs）开展医疗服务质量和绩效评价体系；县人民医院CMI指数（病例组合指数）和RW≧2值（疑难病例治疗能力）在全省同级医院中排名较2018年度提升3%个名次。
（六）提升基层医疗服务能力。医共体牵头单位切实加强成员单位的医疗服务能力建设，逐步完善成员单位的一级诊疗科目，进一步凸显重点区域的医疗服务能力，以提升住院与急诊急救服务能力为抓手，推进两家医共体内规模较大（省级中心镇）所在卫生院的服务能力建设；以基层中医馆建设为平台，推进中医药事业基层化发展，支持基层医疗机构建设特色门诊，逐步实现基本医疗服务能力升级达标。
（七）夯实基层卫生服务网底建设。重新修订《青田县乡村卫生服务一体化管理村卫生室考核办法（试行）》《青田县乡村卫生服务一体化管理村卫生室经费补助办法（试行）》，进一步加强医共体对乡村卫生服务一体化的管理、考核、评价工作。加强中心村卫生室建设与管理，完成4个中心村卫生室建设任务，推进6辆巡回诊疗车配备到位并投入使用。
三、狠抓监管，强势推进医疗质量管理
（八）持续开展医疗质量提升行动。继续深入实施《青田县医疗质量提升行动工作方案（2018-2019）》，紧紧围绕“18项核心制度”开展各项工作，注重“事前”“事中”“事后”管理。进一步强化医疗服务监管制度建设，提高医疗质量安全管理水平，强化医疗风险防范能力。县级医院实施应用DRGs开展医院医疗服务质量与绩效评价。充分发挥县级15个质控中心等组织的力量和优势，加强对医疗卫生机构医疗质量管理与控制管理，促进形成完善的医疗安全组织框架结构和有利于医疗安全服务提升的良好氛围。试行医共体内临床科室垂直化管理，医共体牵头单位加强对成员单位医疗质量和安全的监管力度。
（九）不断夯实无偿献血和临床用血管理工作。开展临床用血单位要进一步加强临床用血管理，严格掌握临床用血指征，年度用血量不超计划用血量。积极推进无偿献血工作，推动“政府主导、多部门协作、社会共同参与”的无偿献血工作机制，营造“无偿献血、无上光荣”的良好氛围；多方式拓展无偿献血模式，推动团体无偿献血和街头流动无偿献血协调发展，在做好街头流动献血工作的同时，强化团体预约无偿献血工作，把无偿献血动员由街头向政府、企事业单位、社区和农村延伸；以“中华人民共和国成立70周年”“五四100周年”“弘扬浙西南革命精神”等主题活动为契机，举办专题活动，发挥党员、民兵、优秀青年的带头引领作用；完成2019年的献血任务，继续保持无偿献血用量占临床用血量比例。
四、传承创新，振兴中医药事业有序发展
（十） 进一步完善中医药保障机制。深入贯彻落实《中医药法》，在深化综合医改和建设健康青田中发挥中医药独特作用。贯彻落实《青田县人民政府办公室关于进一步扶持和促进中医药事业发展的实施意见》，积极发挥部门合力，协同推动中医药事业振兴发展。稳步推进县中医院综合改革，充分发挥县中医院在中医药领域的龙头作用，做好县域内中医药事业的“帮、扶、带”工作，加快推进县中医院的中医诊疗中心及颈肩腰腿痛等多学科诊疗中心建设。
（十一）注重中医药人才培养。重视中医药专业特殊人才及高层次人才的培训培养工作，按需推进中医药专业基层卫生人才定向培养工作，逐步缓解中医药人才紧缺及分布不均衡的问题。积极选送学员参加西医学中医、中医师师带徒、中医转岗、中医药适宜技术推广等培训培养工作，同时提升培训质量。
（十二）同步部署中医药参与改革。继续推进“三医联动”
改革，实现医保、医疗、医药、医院、医生和中医的“六医统筹”。推进中医院运行新机制的建设，加强全县中医饮片费用、中医饮片均贴费用的监控工作，落实中药饮片处方点评制度。以“最多跑一次”为目标，积极引入中医药服务“共享”理念，推动丽水市中医辩证论治综合创新平台的应用，提供中药饮片代煎配送到家服务。
（十三）创新中医药服务能力。启动全国基层中医药工作先进单位创建工作,大力推进县中医院的国家常见病多发病中医药适宜技术推广基地建设，完成10类45项以上适宜技术推广。完成2018年度4家基层中医馆验收工作，启动2019年县中医院三溪口、万阜、舒桥分院以及县人民医院方山分院的基层中医馆建设工作。大力推进中医治未病健康工程，探索多模式、多元化的中医治未病体系。进一步拓展中医药服务内涵，探索建设共享中药房，实现开展住院服务单位提供中医护理服务100%，提升中医技术服务。筹备启动第四周期中医医院等级评审。
五、统筹协调，推动安全生产与业务工作协调发展
（十四）落实安全生产领导责任。坚持“谁主管、谁负责”“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”原则，落实“党政同责、一岗双责”制度。各单位党政主要负责人要共同担负起安全生产的全面领导责任，班子成员要按照“一岗双责”的要求，协助主要负责同志做好分管范围内的安全生产工作。要把安全生产工作纳入工作全局中，定期研究部署安全生产工作，一级抓一级，层层抓落实。
（十五）落实安全生产主体责任。各卫生健康单位要建立健全医院安全防范组织机构、规章制度，配齐专（兼）职安全管理人员，从人力、物力、财力上加大投入，积极构建“人防、物防、技防”相结合的三防系统，确保安全生产组织机构、制度建设、投入、管理、装备、培训、演练等落实到位，有效提升安全管理水平。单位内部要逐级签订安全生产、消防责任书，明确各级管理人员的安全生产责任，做到责任无盲区、管理无死角。要实行领导干部和管理人员带班值班制度，确保安全生产。
（十六）深化重点行业领域安全整治。各单位要认真落实《全县医疗机构消防安全隐患百日整治行动实施方案》及《全县卫生健康系统安全生产大检查工作方案》，切实加强对医疗安全重点部门和重点环节的管理：进一步加强对医疗废物、精麻毒药品、危险化品等的使用管理，打好危化品综合治理攻坚战；加强对水、电、煤、气以及建筑工地、氧气站、放射源、电梯、锅炉等重点部位安全和火灾隐患的监督检查，把好日常安全关；加大对电动自行车停放及充电等专项治理，突出查大风险、除大隐患、防大事故；确保安全标示明显，安全通道畅通，消防设备齐全有效；重视实验室环境卫生和实验人员安全管理，建立危险化学品自查自纠机制；加大饮用水安全、餐饮具集中消毒等为重点的专项监督检查力度，严防各类事故的发生。
（十七）持续打好消防安全三年翻身仗行动。2019年是消防安全三年翻身仗的第二年，各单位要继续完善消防安全工作制度，大力推动建立全员、全岗位消防安全责任制；完善消防安全操作规程、灭火应急预案，加强全过程、全方位消防安全管理，做到安全投入到位、安全培训到位、基础管理到位、应急救援到位。要加大消防安全日常监管，加强对人员密集场所的监督检查，保证安全出口、疏散通道畅通，火灾自动报警、灭火装置灵敏可靠、消防器材齐全有效。经常性开展消防安全教育、消防法规宣传、消防安全演练。
（十八）加强应急演练和应急处置工作。各单位要加强应急队伍建设，制定完善应对各类突发事件的医疗救治预案和应急处置预案，充实值班力量，做好值班安排。结合各类突发事件，有针对性地开展突发事件应急演练，确保出现突发事件时能够迅速果断、妥善有效地进行处置。各医疗机构要把消防应急演练作为每年必做工作，尤其要健全并熟练掌握人员(重点是患者)疏散、转移、救治方案及报警、指挥、现场抢险等应急处置工作程序，切实提升消防“四个能力”建设水平。要积极与公安部门联系，加强本单位反恐防暴能力建设，做到及时有效化解和处置暴恐事件。
（十九）提升医疗机构安全防范能力。深入开展“平安医院”建设，加强部门联动，果断处置医闹事件，坚决打击暴力伤医行为。加快推进医疗责任险制度的落实，积极推行“调保结合”化解医疗纠纷的新模式，有效整合医疗纠纷调解力量，发挥调解机构最大效果。
（二十）加强医疗卫生行风建设。全面落实《浙江省公立医疗卫生计生机构工作人员收受“红包”、回扣处理规定》（浙卫发〔2018〕2 号），进一步落实意识形态工作主体责任，强化“四个意识”。组织全体医务人员进行“九不准”再学习，加强医务人员廉洁自律意识，进一步规范药品、医用设备、耗材等购销的管理；大力开展医疗卫生服务领域扫黑除恶工作，坚持法律底线，严打骗保、乱收费、执业医师和药师“挂证”等行为。