乡镇卫生院以上医疗卫生单位： 

　　现将《青田县城乡居民电子健康档案核查清理“百日攻坚”行动方案》印发给你们，请认真贯彻落实。 

　　青青田县卫生和计划生育局 

　　2018年10月13日 

　　    （此件公开发布） 

　　青田县城乡居民电子健康档案核查清理 

　　“百日攻坚”行动方案 

　　为有效发挥居民电子健康档案作用，助力电子健康卡试点市建设，提升国家基本公卫服务质量，促进基层卫生事业健康发展，决定开展城乡居民电子健康档案核查清理“百日攻坚”行动，现将有关事项通知如下。 

　　一、工作目标 

　　以乡镇(街道)为单位，对电子健康档案信息系统中记录的所有居民电子健康档案进行核查清理，规范化电子健康档案建档率达80%以上，其中老年人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者、孕产妇、0-6岁儿童、签约居民等重点人群电子健康档案随机抽查合格率达90%以上，实现居民电子健康档案与HIS系统互联互通和信息共享，实现居民电子健康档案信息面向社区居民开放。 

　　二、重点内容 

　　（一）居民电子健康档案核查清理要求 

　　1.以身份证号作为建档居民的唯一身份识别码，修正、完善、清理系统内不规范电子健康档案，重点开展系统在建档案中身份证号码缺失和重号的档案进行核对完善。 

　　2.在建在管档案中居民“健康档案封面”无缺项、漏项或错项，居民“个人基本信息表”空项、漏项或错项控制在2项以内，居民“健康体检表”空项、漏项或错项控制在3项以内。 

　　3.强化重点人群和签约居民健康档案的核查清理工作，及时查漏补缺，确保档案内容真实、规范、完整，体检项目齐全。体检表中辅助检查项目如无法提供电子查阅打印的，要求纸质档案中各类检查单粘贴整齐，不出现万能化验单（化验单缺失患者姓名、未标注检查部位、无医生签名）等问题。 

　　4.建立健全流动人口管理制度。按照居民常住地管理的原则，对辖区内人口开展一次全面摸排梳理，掌握辖区内户籍、外出、流入和常住人口健康档案建立情况，及时为在本辖区居住超过6个月（含6个月）的流动人口建立或迁入健康档案，按规范要求提供相关服务。完善县内档案迁移工作，对迁入和迁出档案做好交接记录，建立流动人口归档目录，及时增减流动人口信息，促进流动人口基本公共卫生服务均等化。 

　　(二）居民电子健康档案完善内容 

　　1.个人基本信息表：包括姓名、性别、联系电话、职业、身份证号、文化程度、民族、血型、药物过敏史、既往史、家族史、遗传病史、残疾情况、签约情况、医疗费用支付方式、常住类型、本人电话等。 

　　2.健康体检：包括症状、一般状况、生活方式、脏器功能、查体、辅助检查、现存主要健康问题、健康评价及健康指导等。 

　　3.重点人群健康管理记录：包括基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍患者、肺结核患者、签约居民等各类重点人群的健康管理记录。 

　　4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。 

　　三、实施步骤 

　　（一）动员部署阶段（10月1日-10月20日） 

　　各医供体牵头单位“百日攻坚”行动要按照“有目标、有责任、有培训、有考核”的要求，制定城乡居民电子健康档案核查清理专项行动工作计划，建立领导组织，召开动员部署会，抓好业务培训，明确目标任务。医供体成员单位签订责任书，成立工作专班，严格按照《浙江省基本公共卫生服务规范》（第四版）要求，全面开展居民电子健康档案核查清理工作。 

　　（二）集中攻坚阶段（10月21日—11月20日） 

　　严格按照《城乡居民健康档案管理服务规范》（第四版）要求，全力组织开展辖区群众健康档案核查清理工作，按照“每户必到、每人必查”原则，通过集中摸排、面对面随访、健康体检、日常门诊、健康宣教、QQ群、微信群等多种信息采集途径，对现有电子健康档案信息进行修正、补充和完善，及时甄别逻辑错误和缺失信息，确保城乡居民电子健康档案的真实性和完整性。 

　　（三）巩固提升阶段（11月21日-12月20日） 

　　城乡居民电子健康档案数量庞大、记载信息量多、管理难度较大，为确保档案质量，各卫生院要明确管理职责，建立长效机制，坚持“人口数据准、档案内容实”的工作原则，按照“谁建档、谁清理、谁规范”的要求，落实核查清理工作责任主体，切实建立完善辖区电子健康档案建档、清理及日常维护机制，定期持续组织开展辖区电子健康档案清理维护工作。 

　　四、工作要求 

　　（一）加强组织领导。居民电子健康档案核查清理工作任务重、时间紧、周期长，各单位要以“丽水之干”担纲“丽水之赞”，进一步增强大局意识、责任意识，切实把这项工作摆上重要议事日程，主要领导负总责，分管领导亲自抓，业务科室具体抓，精心组织部署百日攻坚行动，迅速形成攻坚行动热潮。 

　　（二）密切协调配合。各单位要站在全县“一盘棋”的高度，按照“属地管理、上下联动”原则，把本职工作与电子健康档案清理工作有机结合起来，主动协调配合，加强统筹推进，特别是对工作难度大、交叉多的流动人口问题以及容易产生疏漏的环节，更要细化、量化任务指标，明确完成时间，注重协作，相互配合，确保居民电子健康档案核查清理工作高质量完成。 

　　（三）强化工作落实。各单位要将电子健康档案核查清理目标任务逐项落实到责任人，形成一级抓一级、层层抓落实的责任体系。对照责任清单逐一落实各项工作，建立工作专班，有计划推进“百日攻坚”行动，认真落实工作推进周报制度，实行每周乡镇卫生院向中心卫生院报，中心卫生院每周一报县卫计局公卫科蒋建晓处。 

　　青田县城乡居民电子健康档案核查清理“百日攻坚”行动联络人名单： 

　　县卫计局公卫科   蒋建晓   6500813   18457978886 

　　县卫计局信息中心 陶丽霞   622990    13567632990 

　　丽水市信息公司   朱冬梅   15168111434 

　　附件：青田县城乡居民电子健康档案核查清理“百日攻坚”行动责任清单