县人大常委会：
县政府对《青田县人大常委会关于县级公立医院综合改革情况报告的审议意见》（青人大常〔2013〕26号）高度重视，及时组织相关部门，对意见中的各项内容逐条进行研究，并制定了相应的工作措施。现将审议意见落实情况报告如下：
一、坚持政府主导，统筹推进县级公立医院综合改革
2012年 12月 15日，我县在县人民医院、县中医院启动综合改革工作，全部实施药品零差率销售（中药饮片除外），统筹推进医院综合改革。公立医院综合改革以来，县政府出台了《青田县县级公立医院综合改革实施方案》，明确了加大财政保障力度，体现政府职责和公立医院的公益性。政府投入主要用于公立医院基本建设和设备购置、符合规定的离退休人员费用、承担的公共卫生服务、政策性亏损补贴等；对公立医院人才培养、重点学科建设、绿色通道、120急救和其他各类公共服务给予专项补助。今后，将结合省、市相关部门出台的具体财政补偿方案，进一步完善和建立符合我县实际的财政投入补偿政策。对于县人民医院和县中医院的历史负债问题，县政府将进行专题调研，根据我县财力情况研究具体解决办法，逐步消化。同时，县级公立医院将推广医院精细化管理，切实加强医院运行成本控制，增强医院运行效率。
目前，我县县级公立医院已经创建了住院医师规范化培训基地和浙江省基层卫生适宜技术示范基地，加强了对农村基层医疗卫生机构人员的培训力度和范围，提升乡镇卫生院低年资医师整体水平。同时，开展医院对口帮扶，目前有 4家乡镇卫生院与县人民医院对接，3家乡镇卫生院与县中医院对接，今后将进一步加强对接的深度和广度，努力实现更多的常见病、多发病在当地得到解决，方便群众就医；同时，县政府也非常重视县第二人民医院的建设，新建了急诊综合楼，目前该工程已经结顶；老门诊楼已经列入 2014年的翻修计划。今后，计划在温溪镇引进一家综合性民营医院，进一步优化该区域医疗资源配置。
二、注重人才培养，努力提高医疗技术水平
首先是和上级医院建立对口扶持关系。县人民医院强化与浙一医院、浙二医院远程会诊平台和医疗接轨温州战略，各种疑难杂症通过远程会诊平台得到诊治，使病人达到不出县就能看到省城名医的效果，同时，我县医生在会诊过程中技术水平也得到提高；县中医院也与省、市各级医院建立了各种长期合作关系，如浙江省中山医院、丽水市人民医院都和县中医院建立了对口扶持关系。
其次是大力加强人才培养。2010年以来，县级医院共引进副高以上医护人员 3名。对于两家县级医院的临床医学、影像等紧缺岗位，县政府给予特招优惠政策，医院可以直接进行自主招生；鉴于县级医院护理专业人员非常紧缺的现状，在 2014年的招考条件中放宽了准入条件，以增加招收人数。近几年，我县每年都定向委培大专学历的全科医生 10人左右，毕业后充实到基层医疗机构中，使基层医疗人才缺乏的情况得到初步缓解。
三、强化医院管理，全面提升医疗服务质量
一是进一步健全对公立医院的考核机制。县卫生局于 2013年 11月出台了《2013年青田县公立医院工作目标综合管理考核办法》，目的是通过目标综合管理考核，真实反映医院管理业绩，促进公立医院加强内部管理，建立激励约束机制，控制医药费用，提高服务质量和工作效率，增进公立医院的活力，更好地为患者提供满意的医疗服务。两家县级公立医院相继建立和完善了医师的绩效考核体系，考核内容包括服务数量、服务质量、服务态度、医疗质量和医疗安全等要素，同时在绩效分配时不和化验检查等业务收入直接挂钩，尽量避免“以检养医”。
二是不断深化医疗服务阳光工程，进一步完善信息公开。在原阳光用药专题网站的基础上，建立了卫生服务阳光网站，把医疗单位用药信息、行政审批信息、人员招聘信息向社会公开，接受群众和社会的监督。各医疗单位公示医疗服务与药品价格，同时提供费用清单，让患者明明白白消费。医院加强内部管理，建立健全医院临床合理用药三项监控公示通报制度，规范医务人员的诊疗行为，促进临床合理用药工作。各医疗机构还建立了阳光用药社会监督机制，建立起一支阳光用药社会监督员队伍，定期征求意见。
三是进一步规范医疗行为，改善医疗服务。健全和完善医院内部管理制度，进一步规范治疗行为，对临床医疗、用药行为实行全过程、全方位的追踪监管，持续提高医疗质量，保障患者的就医安全。深入实施“三好一满意”（服务好、质量好、医德好、群众满意）创建活动，以降低就医费用、优化诊疗流程、改善就医感受为重点，开展预约诊疗服务、畅通急诊绿色通道等一系列易操作、见效快的服务措施，方便群众就医，提升服务品质；针对病患长期占医院病床不出院问题，下一步将进行专题研究并完善相关政策，如调整农保支付政策，减少小病住院现象；加快专业疗养康复机构建设，在县城周边中心卫生院开设部分康复治疗为主的病房，缓解老年人或康复病人长期占床现象等，采取多种措施，提高医疗资源利用效率。
青田县人民政府
2014年 1月 22日
