青田县独生子女申请表
为了响应党和政府关于实行计划生育的号如，经我们夫妇商量决定只生育一个孩子，并自愿填写申请表。
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申请人姓 名 |
父 |
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出生年月 |
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工作单位 |
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母 |
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子女姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
年 月（周岁） | |||||||||
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家庭住址（女方常住户口） |
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落实了哪一种节育措施 |
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落实措施年月 |
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女 方 单位审核意见 |
（盖章） 年 月 日 |
男 方 单位审核意见 |
（盖章） 年 月 日 | |||||||||||
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乡 或 镇︵ 或 主 管局 ︶意见
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（盖章） 年 月 日 |
批准机关审核意见 |
（盖章） 年 月 日 | |||||||||||
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发儿童保健费时间 |
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独生子女父母光荣证编号 |
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备注 |
1、本表一式三份（夫妇在同单位或填二份），双方单位各留一份，乡镇计生办一份。 2、交孩子一寸半身照片一张，领独生子女证用。 | |||||||||||||
申请人签章： 填表日期： 年 月 日
青田县一孩生育申请书
鹤城镇（ 年）第 号
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姓 名 |
男方 |
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身份证号码 |
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结婚年月 |
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户口性质 |
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贴 照 处 | |
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女方 |
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男方工作单位及地址 |
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女方工作单位及地址 |
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申请 生育 时间 与理由 |
申请夫妇签名： | |||||||||
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村（居） 委会 或单位 意见 |
盖章 年 月 日 | |||||||||
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驻村 干部 审核 意见 |
驻村干部签名： 年 月 日 | |||||||||
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乡（镇） 计生 办审核 意见 |
盖 章 经办人签名： 年 月 日 | |||||||||
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乡（镇） 政府 审批 意见 |
盖 章 分管领导签名： 年 月 日 | |||||||||
夫妻再生育申请审批表
浙丽B
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申请人姓名 |
男 |
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出生年月 |
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职业 |
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民族身份 |
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女 |
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男方户口状况 |
户籍性质 |
身份号码 |
男方户口状况 |
户籍性质 |
身份号码 | ||||||||
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单位 及 住址 |
男 |
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联系 电话 |
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女 |
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男方婚姻状况 |
初（再）婚 年 月 日 |
女方婚姻状况 |
初（再）婚 年 月 日 | ||||||||||
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离婚（丧偶） 年 月 日 |
离婚（丧偶） 年 月 日 | ||||||||||||
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男方已生育孩子 |
出生年月 |
性别 |
现家庭子女数 |
男方已生育孩子 |
出生年月 |
性别 |
现家庭子女数 | ||||||
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申请
理由 |
夫妻签名： 年 月 日 |
近
照 | |||||||||||
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申请人
承 诺 |
我们郑重承诺，本表所填内容及提供的证件、证明材料真实、有效，否则，由本人承担上切法律责任。
夫妻签名： 年 月 日 | ||||||||||||
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村（居）委会核实意见 |
（章） 承办人： 年 月 日 |
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乡镇人民政府、街道办事处公示及审核情况 |
（章） 承办人： 年 月 日 |
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县（市区）人口计生局审批意见 |
（章） 承办人： 年 月 日 |
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备注 |
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说明：1、此表一式二份，县、乡（镇）或街道办事处各存一份。
2、《送达回证》、《行政机关办理再生育审批工作记录表》随本表逐级上报。